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小儿先天性心脏病的临床表现

2019-07-01 17:58:52|

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先天性心脏病简称先心病,系胎儿时期心脏及大血管发育异常所致先天畸形,是小儿最常见的心脏病。根据分流情况,先心病主要分为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症四种类型。各类先天性心脏病的发病情况以室间隔缺损最多,其次为房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉狭窄。法洛四联症则是存活的发绀型先天性心脏病中最常见。中公卫生人才网的医考专家为大家准备了:四种类型先心病的临床表现进行表格总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

  房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 法洛四联症
分类 左向右分流 左向右分流 左向右分流 右向左分流
症状 一般发育落后、乏力,活动后,心悸气
短,咳嗽,出现肺动脉高压时有青紫
同左 同左 发育落后,乏力,青紫(吃奶及哭
闹重),蹲踞,可有阵发性的晕厥
心脏体征 杂音部位 第2、3肋间 第3、4肋间 第2肋间 第2、4肋间
杂音的性质和响度 2~3级收缩期吹风样杂音,传导范围较小 2~5级粗糙的
全收缩期杂音,传导范围
广
2~4级连续性机器样音,向颈部传导 2~4级喷射性收缩期
杂音,传导范围较广
p2 亢进,分裂固定 亢进 亢进 减低
震颤 可有
X线检查 房室增大 右心房右心室大 左右心室大 左心室大,左
心房可大
右心室大,心尖上翘,呈靴形
肺动脉段 凸出 凸出 凸出 凹陷
肺野 充血 充血 充血 清晰
肺门舞蹈

最后我们来看一道考题:

【单选题】患儿,男性,2岁。体力活动后心慌气短,在胸骨左缘第3~4肋间闻及3/6全收缩期粗糙杂音,心图正常,X线检查有肺门舞蹈征,应诊断为( )

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.生理性杂音

【参考答案】B。

 

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