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气道异物有哪些分类,该如何急救

2019-07-01 17:58:49|

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大家好,今天我们跟随中公卫生人才网的老师们,学习气道异物这一章节。包括了三大类:鼻腔异物、喉异物和气管、支气管异物。大家掌握到了相关的重点之后,就可以快速准确的选出答案了。好的,那现在我们就开始进入今天的学习吧。

一、鼻腔异物

(一)初步判断

1.异物进入鼻腔或鼻腔外伤史:内源性异物:死骨、凝血块、鼻石等,外源性异物:有植物性、动物性和非生物性等。其中植物性异物多见,如豆类、果核等,并在儿童中发病率较高。

山东群英会走势图表2。临床表现:可出现鼻出血、脓涕、头痛、神经痛、视力障碍等表现。儿童鼻腔异物多表现为单侧鼻阻塞、流粘脓涕、鼻出血或涕中带血以及呼气有臭味等。如为活的动物性异物常有虫爬感。

3.鼻腔检查

鼻腔内可见异物。

(二)现场急救

1.儿童鼻腔异物:用头端是钩状或环状的器械钩出。

2。动物性异物:须先用1%丁卡因麻醉鼻腔黏膜,再用鼻钳取出。

3。无症状的细小金属异物:若不在危险部位,定期观察,不必急于取出。

二、喉异物

(一)初步判断

1。喉异物吸入史:包括果核、鱼骨、瓜子、果冻、花生米等。多发生在5岁以下的幼儿。

2.临床表现:剧烈咳嗽,伴有呼吸困难、发绀,甚至数分钟内引起窒息死亡。

3。喉镜检查:可发现喉部异物。

4.喉前后位和侧位X线摄片,喉部CT扫描可见异物

(二)现场急救

1.使用海姆利希(Heimlich)手法急救:站在患儿背后,双手有规律挤压患儿腹部或胸部,利用增强腹压或胸压排出异物。

山东群英会走势图表2。间接喉镜下、直接喉镜下、纤维喉镜下异物取出术。

三、气管、支气管异物

(一)初步判断

1.有典型的异物吸入史

2.临床表现:先出现剧烈呛咳、面色青紫,随后出现阵发性咳嗽,气管异物在咳嗽或呼气末期闻及声门拍击声,听诊器可听到撞击声。支气管异物并发肺气肿、肺不张时双肺听诊患侧呼吸音减低或消失,并发吸入性肺炎时,可有咳嗽、咳黄色痰、发热、呼吸困难、心悸、胸闷等,查体可闻及肺部干、湿性啰音,心率加快等。

3。X线检查:胸片或胸透可以确定金属等不透光的异物位置、大小和形状。可透光的异物可通过如纵隔摆动、肺气肿、肺不张、肺部感染等间接征象进行推断。

(二)现场急救

山东群英会走势图表气管、支气管异物是危及患者生命的急重症,应尽早取出异物,保持呼吸道通畅。

1.极少数患者自行咳出异物。

2。经直接喉镜异物取出术:适用于部分活动的气管异物。

3.经支气管镜异物取出术:绝大多数气管、支气管异物需经支气管镜取出,应在全身麻醉下进行。

4。纤维支气管镜或电子支气管镜异物取出术:适用于位于支气管深部小的异物。

 

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